広島県広島市 川堀病院 肛門科 痔 いぼ痔(痔核) 切れ痔(裂肛) あな痔(痔ろう)

食事

1．お食事は、医師の指示により療養に必要な献立を管理栄養士の管理のもと、調理し提供いたします。
飲食物の持ち込みは、治療の妨げや食中毒の原因になる場合がありますのでご遠慮ください。

2．病院の食事時間は次のとおりです。
朝食／8：00　　昼食／12：00　　夕食／18：00

3．お食事・栄養などについてのご相談は、看護師にお申し出ください。管理栄養士が対応させていただきます。

電気器具の使用

1．電気器具を持ち込みご使用になる場合は、病院の許可が必要です。
また、使用を許可した電気器具について、電気代として1日当たりの料金をいただきます。

2．テレビ・ラジオをお楽しみになる場合、他の患者様の迷惑にならないよう
必ずイヤホンをご使用ください。

洗濯とシャワー

1．3階にコイン式のシャワー・洗濯機及び乾燥機を設置しています。

2．所定の場所（3階ベランダ）以外には洗濯物を干さないでください。

個人情報の取り扱いについて

1．病室入口の名札の表示を希望されない場合は看護師にお申し出ください。

2.患者様のプライバシーを守るため、入院中の面会や電話の取り次ぎなどは患者様の意向により中止することができます。中止を希望される場合には看護師にお申し出ください。

面会と付き添い

1．患者様の十分な安静を確保し、また医師の診察などに支障がでないよう、
次のように面会時間を定めていますので、厳守してください。

• 平日、土曜日　午後1時〜午後8時
• 日曜、祝日　　午前10時〜午後8時

※病状によりお断りする場合もあります。

2．ご面会の方は、ナースステーションにお申し出ください。

3．多人数や小さなお子様同伴の面会はご遠慮ください。

4．ご面会の方の病室での飲食、喫煙及び宿泊はできません。

5．面会中は他の患者様の迷惑にならないよう注意してください。
なるべく5階デイルーム（食堂）をご利用ください。

6．患者様への付き添いは、原則として、必要ありません。
※ただし、高齢者、乳幼児、病状などの理由により特にご家族の付き添いを希望される場合は、
主治医に相談され付き添いの許可を得てください。

外出・外泊

1．外出・外泊は医師の許可が必要です。
入院中やむを得ず外出・外泊を希望される方は、早めに医師または看護師にお申し出ください。
（外泊は原則禁止です。）

2．患者様のご都合による外出・外泊で食事が急なキャンセルとなった場合は、その食事代をご負担いただくことがありますので、ご了承ください。

入院中の心得とお願い

1．入院中は医師・看護師の指示に従ってください。
指示に従われない場合や、職員等に対する暴言・暴力行為、その他病院での
決まりに反する行為等を行った場合は退院していただくことがあります。

2．飲酒及び賭け事などは固く禁止します。

3．病院内は禁煙です。所定の場所以外では吸わないでください。

4．入院中、みだりに他の病室、診察室、ナースステーションなどに出入りすることはご遠慮ください。

5．消灯時間は午後10時です。

6．病院内での携帯電話の使用は他の患者様のご迷惑にならないよう廊下、
ベランダなど人のいない所で使用し、病室内では使用しないでください。

7．入院患者様の車の駐車は、ご遠慮願います。

8．病院の物品は破損、紛失しないようにご注意ください。
破損、紛失の場合は実費をいただく場合があります。

9．入院中に他の医療機関への受診を希望される場合は必ず医師または看護師にお申し出ください。

10．身の回りはいつも整理整頓して、気持ち良く過ごしましょう。

11．その他、入院中お気づきの点やお困りのことがありましたら、ご遠慮なく看護師にご相談ください。

万一の非常時には

1．火災などの非常時には、医師や看護師、病院職員の誘導に従い、
落ち着いて避難してください。

2．非常口は、入院時オリエンテーションでご説明いたしますが、
ご自分でもお確かめください。

3．非常時には、エレベーターは絶対に使用しないでください。

当院の医療安全活動においては、「人間はエラーを犯すもの」という観点に立ち、医療事故を起こした個人の責任を追及するのではなく、医療事故を発生させた安全管理システムの不備や不十分な点に注目し、その根本原因を究明し、これを改善していくことを主眼とする。

また、「常に医療事故を絶対に防ぐのだ。」という強い信念のもと、患者に信頼される医療サービスの提供と医療の質の向上を求めていくことを当院の医療安全の基本姿勢とする。こうした基本姿勢をベースにした医療安全活動の必要性、重要性を全部門及び全職員に周知徹底し、院内共通の課題として積極的な取り組みを行う。

医療安全管理対策委員会

医療安全に関する院内全体の問題点を把握し改善策を講じるなど医療安全管理活動の中枢的な役割を担うために、各部門代表のリスクマネジャーを構成員とする医療安全管理対策委員会を設置する。

医療安全管理対策委員会の下部組織

医療安全管理対策委員会は、医療安全活動を実効性のあるものにするため、委員会の下部組織として、医療安全管理部門を設置する。なお、医療安全管理に係る必要な権限と必要な資源を院長より付与されて業務を行う医療安全管理者をチームリーダーとする。

さらに、インシデントレポートの積極的な収集と管理に当たるインシデントレポート委員、転倒・転落防止のための情報収集と対応策等に当たる転倒・転落プロジェクト委員及び火災・地震等の災害時のための対応策等に当たる防災対策プロジェクト委員を配置する。

医療安全管理対策委員会と医療安全管理部門は、医療事故防止に係る職員の意識改革と安全管理意識の高揚並びに医療資質の向上を図ることを目的に、年2回業務態様に応じた職員を対象に院内研修会を開催するほか、新規採用者に対しても必要に応じて研修を行う。

また、医療安全管理部門は研修の開催結果又は外部研修の参加実績を記録・保存する。

医療事故及び医療事故が発生する危険性のあった事例（ヒヤリハット、インシデント、アクシデント等）については、速やかに対応措置を講じるとともに、確実、迅速な報告を行うものとする。

報告された医療事故等については、事実関係を把握し、原因分析調査を行い、改善防止策を立て周知徹底する。
改善策が有効に機能しているか点検・評価し、必要に応じて見直しを図るものとする。

報告に関して、報告者に不利益処分を科さない等の環境整備に努める。また、報告書は個人の責任追及のためではなく病院システムを改善するためのものである事を周知する。

医療事故が発生した場合は、迅速に患者の救命や回復に全力を尽くし、医療安全管理対策委員会で策定する「医療事故発生時の対応マニュアル」等に基づき対応することとする。

本指針は、当院のホームページに掲載するとともに、患者及びその家族から閲覧の求めがあった場合はこれに応じるものとする。

患者及びその家族からの医療安全管理に関する相談及び苦情については、医療安全管理者が対応する。
医療安全管理者は必要に応じ院長へ内容を報告する。

医療安全管理部門は、医療安全活動に関わる具体的業務を行うとともに現状に即した改変・追加を行い、より実践的な内容を含んだものにする為に、医療安全関連マニュアル及び改善策の定期的な見直し・変更を行う。

改正内容については、職員への周知徹底を速やかに行う。

院内感染防止対策委員会

院内感染防止対策に関する院内全体の問題点を把握し改善策を講じるなど院内感染防止対策活動の中枢的な役割を担うために、各部門代表を構成員とする院内感染防止対策委員会を設置する。

院内感染防止対策チーム（ICT）

当院において具体的かつ実践的に院内感染防止対策を実行する実務組織として、院内感染防止対策チーム（ICT）を設置する。

院内感染防止対策委員会とICTは、院内感染防止対策の基本的考え方及び具体的方策について従業者に周知徹底を図ることを目的に、年2回業務態様に応じた従業者を対象に院内研修会を開催するほか、新規採用者に対しても必要に応じて研修を行う。また、ICTは研修の開催結果又は外部研修の参加実績を記録・保存する。

院内感染防止対策委員会とICTは、MRSA等の感染を防止するため、「感染情報レポート」を作成し、全職員への情報提供を図るとともに、委員会で再確認等して活用する。

職員は、院内感染発生が疑われる事例が発生した場合には速やかに院長とICTに通報する。ICTは詳細の把握に努め、対策立案とその実施に介入する。

重大な感染事例発生の場合には臨時院内感染防止対策委員会を招集し、速やかに発生の原因を究明し、改善策を立案し、これを実施するために全職員への周知徹底を図る。

本指針は当院のホームページに掲載するとともに、患者及びその家族から閲覧の求めがあった場合はこれに応じるものとする。

ICTは、院内感染防止対策に関わる具体的業務を行うとともに現状に即した改変・追加を行い、より実践的な内容を含んだものにする為に、「感染症関連マニュアル」の定期的な見直し・変更を行う。

職員は、委員会が定めた「感染症関連マニュアル」に基づいて、手洗いの徹底など院内感染防止対策に常に努める。

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