広島県広島市の川堀病院|肛門科|痔 いぼ痔(痔核)、切れ痔(裂肛)、あな痔(痔ろう)の治療・手術。薬物療法やジオン注等。

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医療法人 三渓会 川堀病院
肛門科・外科・整形外科・麻酔科・リハビリテーション科
〒732-0826 広島県広島市南区松川町3-8
TEL:082-263-0303
川堀病院 〒732-0826  広島県広島市南区松川町3-8
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痔の治療法

保存的治療

生活療法
生活療法 便秘・下痢を解消するために食生活に注意したり、入浴や坐浴で患部を清潔にすることにより肛門への負担を軽減します。
出血や疼痛のある時は、アルコールや刺激物を避けるようにします。
また、長時間の座った姿勢は、おしりの血流が悪くなりますので時々立ち上がって体操をして下さい。
薬物療法
薬物療法 出血・痛み等を緩和する坐剤、軟膏等の外用薬と、痔核を萎縮させたり、血流改善を目的とした内服薬による療法です。
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日帰り手術の症例

・血栓性外痔核 外痔核 切除
・皮垂( Skin tag )切除
・裂肛の繰り返しで出来た 見張り疣 切除
・肛門周囲膿瘍の切開排膿
・皮下痔ろう(浅い痔ろう)切開開放術
・内痔核 ゴム輪結紮療法
・内痔核  ALTA (ジオン注射)療法
(2泊3日の入院加療をお勧めしていますが 軽度であれば日帰り 可)

症例の程度のよっては入院治療が必要な場合がありますのでご相談して下さい。

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外科的治療

痔核結紮(けっさつ)切除法
1.皮膚を切開する 2.痔核を剥離する 3.痔核の根元を糸で結ぶ 4.痔核を切除する
1.皮膚を切開する   2.痔核を剥離する   3.痔核の根元を糸で結ぶ   4.痔核を切除する

脱出・腫脹・疼痛・出血の起こる痔核を切除し、痔核根治の流入血管を結紮(糸でしばる)する手術です。傷は溶ける糸で縫うので、抜糸はありません。

手術時間:10〜15分くらい
入院期間:7〜10日間

退院後は週1回の通院で、治りきるまでは約1ヶ月かかります。

PPH手術
PPH手術 特殊な器具を使って、直腸粘膜を環状に切除して縫い合わせて、垂れ下がった痔核や粘膜を吊り上げる方法です。痔核が全周的に脱出していて切除が難しい時に行われます。
術後の痛みが少ないのが特徴で、先進医療として認可されています。
術前 術後
術前   術後
ALTA療法(ジオン注)

「脱出を伴う内痔核」にジオン注を投与して痔に流れ込む血液の量を減らし、痔を硬くして粘膜に癒着・固定させる治療法です。

痔核を切り取る手術と違って、痔核の痛みを感じない部分に注射するので「傷口から出血する」「傷口が痛む」というようなことは無く、入院期間の短縮も期待できます。

ジオン注とは?
ジオン注の有効成分は硫酸アルミニウムカリウムとタンニン酸というものです。
硫酸アルミニウムカリウム‥・出血症状や脱出症状を改善する。
タンニン酸・・・硫酸アルミニウムカリウムの働きを調節する。

ジオン注はひとつの痔核に対して図のように4か所に分割して投与します。これは痔核に薬液を十分に浸透させるための方法で、四段階注射法といいます。

複数の痔核がある場合には、それぞれに投与します。投与後しばらく点滴を続け、麻酔の影響がなくなるまで安静にする必要があります。

ALTA療法(ジオン注)
投与後の早い時期に痔核へ流れ込む血液の量が減り、出血が止まります。
脱出の程度も軽くなります。
ALTA療法(ジオン注)

投与した部分が次第に小さくなり、引き伸ばされていた支持組織が元の位置に癒着・固定して、脱出が見られなくなります(1週間〜1か月)。

その後、出血が見られなくなり、脱出や肛門の周りの腫れが無くなります。

ALTA療法(ジオン注)
ALTA療法のメリット

●切らない治療なので痛みと出血が少ない
●短期入院可(約3日間)

ALTA療法のデメリット
  • (ごくまれに起こる症状)
  • ・注射時の下腹部痛(一過性)
  • ・一時的な血圧低下、吐き気
  • ・肛門部の違和感(腫脹しはさまったような状態)、疼痛
  • ・排便、排尿困難
  • ・発熱(注射後2週間以内)

●切除術よりも再発が起こりやすい
●ジオン注射成分(硫酸アルミニウムカリウム・タンニン酸)は非常に強力なため
 誤って正常組織に投与すると化膿や副作用を起こす危険性あり
 (熟練術者による手技が求められる)

裂肛根治・肛門狭窄形成術

慢性潰瘍化した裂肛部分を取り除き、正常のおしりの大きさに戻す手術です。

手術時間:10〜15分くらい
入院期間:7〜10日間

退院後は週1回の通院で、治りきるまでは約1ヶ月かかります。

痔ろう根治術(ろう管切開開放術・Seton(シートン)法・括約筋温存術)

肛門機能を温存し、腫脹の原因となっているろう管を切除する方法です。傷は溶ける糸で縫うので、抜糸はありません。

手術時間:10〜20分くらい
入院期間:10〜20日間

退院後は週1回の通院で、治りきるまでは約1〜2ヶ月かかります。

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